გამოიყენეთ ქვემოთ მოცემული ბმული, რათა გაუზიაროთ ამ სტატიის სრული ტექსტური ვერსია თქვენს მეგობრებსა და კოლეგებს.Გაიგე მეტი.
გამოიკვლიეთ COVID-19 პაციენტების გაურკვეველი სტატუსი და გავლენის ფაქტორები მოძრავ თავშესაფრის საავადმყოფოებში.
2020 წლის თებერვალში, 114 COVID-19 პაციენტი გადაყვანილი იქნა მოძრავ თავშესაფრის საავადმყოფოში ქალაქ ვუჰანში, ჰუბიის პროვინციაში, ჯგუფში ჩაირიცხა მოსახერხებელი შერჩევის გამოყენებით.მიშელის დაავადების გაურკვევლობის სკალის (MUIS) ჩინური ვერსია გამოიყენებოდა პაციენტის დაავადების გაურკვევლობის შესაფასებლად და მრავალჯერადი რეგრესიის ანალიზი გამოყენებული იყო მისი გავლენის ფაქტორების შესასწავლად.
MUIS-ის (ჩინური ვერსია) საშუალო ჯამური ქულა არის 52.22±12.51, რაც მიუთითებს, რომ დაავადების გაურკვევლობა ზომიერ დონეზეა.შედეგები ადასტურებს, რომ განზომილებიანი არაპროგნოზირებადობის საშუალო ქულა არის ყველაზე მაღალი: 2,88 ± 0,90.მრავალჯერადი ეტაპობრივი რეგრესიის ანალიზმა აჩვენა, რომ ქალებს (t = 2.462, p = .015) აქვთ ოჯახის ყოველთვიური შემოსავალი არანაკლებ 10,000 RMB (t = -2.095, p = .039) და დაავადების კურსი ≥ 28 დღეა ( t = 2.249, p = 027) არის დაავადების გაურკვევლობის დამოუკიდებელი გავლენის ფაქტორი.
COVID-19-ით დაავადებული პაციენტები დაავადების გაურკვევლობის ზომიერ ხარისხში არიან.სამედიცინო პერსონალმა მეტი ყურადღება უნდა მიაქციოს მდედრობითი სქესის პაციენტებს, დაბალი თვიური ოჯახური შემოსავლის მქონე პაციენტებს და დაავადების უფრო ხანგრძლივი კურსის მქონე პაციენტებს და მიიღოს მიზანმიმართული ინტერვენციული ზომები, რათა დაეხმაროს მათ დაავადების გაურკვევლობის შემცირებაში.
ახალი და უცნობი ინფექციური დაავადების წინაშე, COVID-19-ის დიაგნოზის მქონე პაციენტები განიცდიან უზარმაზარ ფიზიკურ და ფსიქოლოგიურ სტრესს და დაავადების გაურკვევლობა არის სტრესის მთავარი წყარო, რომელიც აწუხებს პაციენტებს.ამ კვლევამ გამოიკვლია COVID-19 პაციენტების დაავადების გაურკვევლობა მოძრავ თავშესაფრის საავადმყოფოებში და შედეგებმა აჩვენა ზომიერი დონე.კვლევის შედეგები სარგებელს მოუტანს ექთნებს, საჯარო პოლიტიკის შემქმნელებს და მომავალ მკვლევარებს ნებისმიერ გარემოში, რომელიც უზრუნველყოფს ზრუნვას COVID-19 პაციენტებზე.
2019 წლის ბოლოს, 2019 წლის კორონავირუსული დაავადება (COVID-19) გავრცელდა უჰანში, ჰუბეის პროვინციაში, ჩინეთი, გახდა საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის მთავარი პრობლემა ჩინეთში და მსოფლიოში (Huang et al., 2020).ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია (WHO) მას ჩამოთვლის, როგორც საერთაშორისო შეშფოთების საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის საგანგებო მდგომარეობა (PHEIC).ვირუსის გავრცელების შეზღუდვის მიზნით, ვუჰანის COVID-19 პრევენციისა და კონტროლის სარდლობის ცენტრმა გადაწყვიტა აეშენებინა მრავალი მობილური თავშესაფარი საავადმყოფო, რათა ემკურნალა პაციენტებს მსუბუქი დაავადებებით.ახალი და უცნობი ინფექციური დაავადების წინაშე მყოფი პაციენტები, რომლებსაც COVID-19-ის დიაგნოზი დაუსვეს, განიცდიან უზარმაზარ ფიზიკურ და ძალიან სერიოზულ ფსიქოლოგიურ დისტრესს (Wang, Chudzicka-Czupała et al., 2020; Wang et al., 2020c; Xiong et al., 2020).დაავადების გაურკვევლობა არის სტრესის მთავარი წყარო, რომელიც აწუხებს პაციენტებს.როგორც განსაზღვრულია, ეს ხდება მაშინ, როდესაც პაციენტი კარგავს კონტროლს დაავადებასთან დაკავშირებულ მოვლენებზე და მათ მომავალზე და შეიძლება მოხდეს დაავადების ყველა სტადიაზე (მაგალითად, დიაგნოსტიკის სტადიაზე,… მკურნალობის სტადიაზე, ან დაავადებისგან თავისუფლად. გადარჩენა) (მიშელი და სხვ., 2018).დაავადების გაურკვევლობა დაკავშირებულია ნეგატიურ სოციალურ-ფსიქოლოგიურ შედეგებთან და ჯანმრთელობასთან დაკავშირებულ ცხოვრების ხარისხის დაქვეითებასთან და უფრო მძიმე ფიზიკურ სიმპტომებთან (კიმ და სხვ., 2020; პარკერი და სხვ., 2016; შულჩევსკი და სხვ., 2017; იანგი და სხვები, 2015).ეს კვლევა მიზნად ისახავს COVID-19-ით დაავადებულ პაციენტებში დაავადების გაურკვევლობის ამჟამინდელი მდგომარეობისა და გავლენის ფაქტორების შესწავლას და საფუძვლის შექმნას მომავალი შესაბამისი ინტერვენციული კვლევებისთვის.
COVID-19 არის ახალი ტიპის B ინფექციური დაავადება, რომელიც ვრცელდება ძირითადად რესპირატორული წვეთებით და ახლო კონტაქტით.ეს არის სერიოზული ვირუსული ეპიდემია 21-ე საუკუნეში და აქვს უპრეცედენტო გლობალური გავლენა ადამიანების ფსიქიკურ ჯანმრთელობაზე.მას შემდეგ, რაც 2019 წლის ბოლოს, ქალაქ ვუჰანში, ჰუბეის პროვინციაში COVID-19 გავრცელდა, შემთხვევები გამოვლინდა 213 ქვეყანაში და რეგიონში.2020 წლის 11 მარტს ჯანმო-მ გამოაცხადა ეპიდემია გლობალურ პანდემიად (Xiong et al., 2020).როგორც COVIC-19 პანდემია ვრცელდება და გრძელდება, ფსიქოლოგიური პრობლემები, რომლებიც მოჰყვება, უფრო და უფრო მნიშვნელოვანი წინადადებები ხდება.ბევრმა კვლევამ აჩვენა, რომ COVID-19 პანდემია დაკავშირებულია ფსიქოლოგიური დისტრესის მაღალ დონესთან.პანდემიის პირობებში, ბევრ ადამიანს, განსაკუთრებით COVID-19 პაციენტს, ექნება უარყოფითი ემოციური რეაქციების სერია, როგორიცაა შფოთვა და პანიკა (Le, Dang, et al., 2020; Tee ML et al., 2020; Wang, Chudzicka -Czupała და სხვ., 2020; Wang et al., 2020c; Xiong et al., 2020).COVID-19-ის პათოგენეზი, ინკუბაციის პერიოდი და მკურნალობა ჯერ კიდევ საძიებო სტადიაშია და ჯერ კიდევ ბევრი საკითხია დასაზუსტებელი დიაგნოსტიკის, მკურნალობისა და მეცნიერული შემეცნების თვალსაზრისით.პანდემიის გავრცელებამ და გაგრძელებამ ადამიანებს გაურკვევლობისა და უკონტროლობის შეგრძნება გაუჩინა დაავადების მიმართ.დიაგნოზის დადგენის შემდეგ პაციენტი არ არის დარწმუნებული, არის თუ არა ეფექტური მკურნალობა, შესაძლებელია თუ არა მისი განკურნება, როგორ გაატაროს იზოლაციის პერიოდი და რა გავლენას მოახდენს ეს საკუთარ თავზე და ოჯახის წევრებზე.ავადმყოფობის გაურკვევლობა ინდივიდს მუდმივ სტრესის მდგომარეობაში აყენებს და იწვევს შფოთვას, დეპრესიას და შიშს (Hao F et al., 2020).
1981 წელს მიშელმა განსაზღვრა დაავადების გაურკვევლობა და შემოიტანა იგი საექთნო სფეროში.როდესაც ინდივიდს არ გააჩნია დაავადებასთან დაკავშირებული მოვლენების განსჯის უნარი და დაავადება იწვევს დაკავშირებულ სტიმულ მოვლენებს, ინდივიდი ვერ გააკეთებს შესაბამის განსჯას სტიმულის მოვლენების შემადგენლობასა და მნიშვნელობაზე და წარმოიქმნება დაავადების გაურკვევლობის განცდა.როდესაც პაციენტს არ შეუძლია გამოიყენოს თავისი საგანმანათლებლო გამოცდილება, სოციალური მხარდაჭერა ან ჯანდაცვის პროვაიდერთან ურთიერთობა მისთვის საჭირო ინფორმაციისა და ცოდნის მისაღებად, დაავადების გაურკვევლობა იზრდება.როდესაც ტკივილი, დაღლილობა ან ნარკოტიკებთან დაკავშირებული მოვლენები ხდება, ინფორმაციის ნაკლებობა გაიზრდება და დაავადების გაურკვევლობაც გაიზრდება.ამავდროულად, დაავადების მაღალი გაურკვევლობა დაკავშირებულია ახალი ინფორმაციის დამუშავების, შედეგების პროგნოზირებისა და დიაგნოზთან ადაპტაციის უნარის დაქვეითებასთან (Mishel et al., 2018; Moreland & Santacroce, 2018).
დაავადების გაურკვევლობა გამოიყენებოდა სხვადასხვა მწვავე და ქრონიკული დაავადების მქონე პაციენტების კვლევებში და შედეგების დიდი რაოდენობა აჩვენებს, რომ დაავადების ეს კოგნიტური შეფასება დაკავშირებულია პაციენტების სხვადასხვა უარყოფით შედეგებთან.კონკრეტულად, გუნება-განწყობის აშლილობა დაკავშირებულია დაავადების გაურკვევლობის მაღალ ხარისხთან (Mullins et al., 2017);დაავადების გაურკვევლობა არის დეპრესიის პროგნოზირებადი (Zhang et al., 2018);გარდა ამისა, დაავადების გაურკვევლობა განიხილება ერთხმად, ეს არის ავთვისებიანი მოვლენა (Hoth et al., 2015; Parker et al., 2016; Sharkey et al., 2018) და ითვლება, რომ დაკავშირებულია ნეგატიურ ფსიქოსოციალურ შედეგებთან, როგორიცაა ემოციური სტრესი, შფოთვა, ან ფსიქიკური აშლილობები (Kim et al. People, 2020; Szulczewski et al., 2017).ეს არა მხოლოდ ხელს უშლის პაციენტების უნარს მოიძიონ დაავადების შესახებ ინფორმაცია, რითაც აფერხებს მათ მკურნალობისა და ჯანმრთელობის დაცვის არჩევანს (Moreland & Santacroce, 2018), არამედ ამცირებს პაციენტის ჯანმრთელობასთან დაკავშირებულ ცხოვრების ხარისხს და კიდევ უფრო სერიოზულ ფიზიკურ სიმპტომებს (Guan et. სხვა ხალხი, 2020; ვარნერი და სხვ., 2019).
დაავადების გაურკვევლობის ამ უარყოფითი შედეგების გათვალისწინებით, უფრო და უფრო მეტმა მკვლევარმა დაიწყო ყურადღება მიაქციოს სხვადასხვა დაავადების მქონე პაციენტების გაურკვევლობის დონეს და ცდილობდნენ იპოვონ გზები, რათა მნიშვნელოვნად შეამცირონ დაავადების გაურკვევლობა.მიშელის თეორია განმარტავს, რომ დაავადების გაურკვევლობა გამოწვეულია დაავადების გაურკვეველი სიმპტომებით, გართულებული მკურნალობითა და ზრუნვით, დაავადების დიაგნოზისა და სიმძიმის შესახებ ინფორმაციის ნაკლებობით, დაავადების არაპროგნოზირებადი პროცესით და პროგნოზით.მასზე გავლენას ახდენს ასევე პაციენტების კოგნიტური დონე და სოციალური მხარდაჭერა.კვლევებმა აჩვენა, რომ დაავადების გაურკვევლობის აღქმაზე გავლენას ახდენს მრავალი ფაქტორი.ასაკი, რასა, კულტურული კონცეფცია, საგანმანათლებლო ფონი, ეკონომიკური მდგომარეობა, დაავადების მიმდინარეობა და გართულებულია თუ არა დაავადება სხვა დაავადებებით ან სიმპტომებით პაციენტების დემოგრაფიულ და კლინიკურ მონაცემებში გაანალიზებულია, როგორც ფაქტორები, რომლებიც გავლენას ახდენენ დაავადების გაურკვევლობის აღქმაზე. .ბევრი კვლევა (Parker et al., 2016).
გამოიკვლიეთ COVID-19 პაციენტების გაურკვეველი სტატუსი და გავლენის ფაქტორები მოძრავ თავშესაფრის საავადმყოფოებში.
ჯვარედინი კვლევა ჩატარდა მოძრავ თავშესაფრის საავადმყოფოში, 1385 კვადრატული მეტრი ფართობის, დაყოფილია სამ პალატად, სულ 678 საწოლით.
ხელსაყრელი შერჩევის მეთოდის გამოყენებით, 2020 წლის თებერვალში, ჰუბეის პროვინცია ვუჰანში მოძრავი თავშესაფრის საავადმყოფოში 114 COVID-19 პაციენტი იქნა გამოყენებული, როგორც კვლევის ობიექტი.ჩართვის კრიტერიუმები: 18-65 წელი;დადასტურებული COVID-19 ინფექცია და კლინიკურად კლასიფიცირებული, როგორც მსუბუქი ან საშუალო სიმძიმის შემთხვევები ეროვნული დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის გაიდლაინების მიხედვით;დათანხმდა კვლევაში მონაწილეობაზე.გამორიცხვის კრიტერიუმები: კოგნიტური დაქვეითება ან ფსიქიკური ან ფსიქიკური დაავადება;მძიმე მხედველობის, სმენის ან ენის დაქვეითება.
COVID-19-ის იზოლაციის რეგულაციების გათვალისწინებით, გამოკითხვა ჩატარდა ელექტრონული კითხვარის სახით და შეიქმნა ლოგიკური გადამოწმება კითხვარის ვალიდურობის გასაუმჯობესებლად.ამ კვლევაში ჩატარდა მოძრავ თავშესაფრის საავადმყოფოში მოთავსებული COVID-19 პაციენტების ადგილზე გამოკითხვა და მკვლევარებმა მკაცრად შეამოწმეს პაციენტები ჩართვისა და გამორიცხვის კრიტერიუმების მიხედვით.მკვლევარები ავალებენ პაციენტებს შეავსონ კითხვარი ერთიან ენაზე.პაციენტები ავსებენ კითხვარს ანონიმურად QR კოდის სკანირებით.
თვითშემუშავებული ზოგადი ინფორმაციის კითხვარი მოიცავს სქესს, ასაკს, ოჯახურ სტატუსს, შვილების რაოდენობას, საცხოვრებელ ადგილს, განათლების დონეს, დასაქმების სტატუსს და ოჯახის ყოველთვიურ შემოსავალს, აგრეთვე დრო COVID-19-ის დაწყებიდან, ასევე ნათესავებს. და ინფიცირებული მეგობრები.
დაავადების გაურკვევლობის სკალა თავდაპირველად ჩამოაყალიბა პროფესორმა მიშელმა 1981 წელს და გადაიხედა Ye Zengjie-ს გუნდის მიერ MUIS-ის ჩინური ვერსიის შესაქმნელად (Ye et al., 2018).იგი მოიცავს გაურკვევლობის სამ განზომილებას და სულ 20 ელემენტს: გაურკვევლობას (8 ელემენტი).), სიცხადის ნაკლებობა (7 პუნქტი) და არაპროგნოზირებადობა (5 პუნქტი), საიდანაც 4 პუნქტი არის საპირისპირო ქულები.ეს ერთეულები ფასდება ლიკერტის 5-ქულიანი სკალის გამოყენებით, სადაც 1=სრულიად არ ვეთანხმები, 5=სრულიად ვეთანხმები და საერთო ქულების დიაპაზონი არის 20-100;რაც უფრო მაღალია ქულა, მით მეტია გაურკვევლობა.ქულა დაყოფილია სამ დონედ: დაბალი (20-46,6), საშუალო (46,7-73,3) და მაღალი (73,3-100).ჩინური MUIS-ის კრონბახის α არის 0,825, ხოლო თითოეული განზომილების კრონბახის α არის 0,807-0,864.
მონაწილეები ინფორმირებული იყვნენ კვლევის მიზნის შესახებ და მიიღეს ინფორმირებული თანხმობა მონაწილეთა რეკრუტირებისას.შემდეგ მათ დაიწყეს ნებაყოფლობითი ონლაინ კითხვარების შევსება და გაგზავნა.
გამოიყენეთ SPSS 16.0 მონაცემთა ბაზის შესაქმნელად და ანალიზისთვის მონაცემების იმპორტისთვის.დათვლის მონაცემები გამოხატულია პროცენტულად და გაანალიზებულია chi-კვადრატის ტესტით;გაზომვის მონაცემები, რომლებიც შეესაბამება ნორმალურ განაწილებას, გამოიხატება როგორც საშუალო ± სტანდარტული გადახრა და t ტესტი გამოიყენება ფაქტორების გასაანალიზებლად, რომლებიც გავლენას ახდენენ COVID-19 პაციენტის მდგომარეობის გაურკვევლობაზე მრავალჯერადი ეტაპობრივი რეგრესიის გამოყენებით.როდესაც p <.05, განსხვავება სტატისტიკურად მნიშვნელოვანია.
ამ კვლევაში სულ 114 კითხვარი განაწილდა და ეფექტური აღდგენის მაჩვენებელი იყო 100%.114 პაციენტს შორის 51 იყო მამაკაცი და 63 ქალი;ისინი იყვნენ 45,11 ± 11,43 წლის.დღეების საშუალო რაოდენობა COVID-19-ის დაწყებიდან იყო 27,69 ± 10,31 დღე.პაციენტთა უმეტესობა იყო დაქორწინებული, სულ 93 შემთხვევა (81.7%).მათ შორის, მეუღლეებს კოვიდ-19-ის დიაგნოზი დაუსვეს 28,1%-ს, ბავშვებს 12,3%-ს, მშობლებს 28,1%-ს, მეგობრებს კი 39,5%-ს.COVID-19 პაციენტთა 75.4% ყველაზე მეტად წუხს, რომ დაავადება გავლენას მოახდენს მათი ოჯახის წევრებზე;ავადმყოფთა 70,2%-ს აწუხებს დაავადების შედეგები;პაციენტების 54,4%-ს აწუხებს, რომ მათი მდგომარეობა გაუარესდება და ნორმალურ ცხოვრებაზე იმოქმედებს;პაციენტთა 32,5% წუხს, რომ დაავადება მათზე გავლენას მოახდენს სამუშაოზე;პაციენტთა 21,2% წუხს, რომ დაავადება გავლენას მოახდენს მათი ოჯახის ეკონომიკურ უსაფრთხოებაზე.
COVID-19 პაციენტების ჯამური MUIS ქულა არის 52.2 ± 12.5, რაც მიუთითებს, რომ დაავადების გაურკვევლობა ზომიერ დონეზეა (ცხრილი 1).ჩვენ დავახარისხეთ პაციენტის დაავადების გაურკვევლობის თითოეული პუნქტის ქულები და აღმოვაჩინეთ, რომ ყველაზე მაღალი ქულის მქონე პუნქტი იყო „არ შემიძლია პროგნოზირება, რამდენ ხანს გაგრძელდება ჩემი დაავადება (მკურნალობა)“ (ცხრილი 2).
მონაწილეთა ზოგადი დემოგრაფიული მონაცემები გამოყენებული იქნა როგორც დაჯგუფების ცვლადი COVID-19 პაციენტების დაავადების გაურკვევლობის შესადარებლად.შედეგებმა აჩვენა, რომ სქესი, ოჯახის ყოველთვიური შემოსავალი და დაწყების დრო (t = -3.130, 2.276, -2.162, p <.05) იყო სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი (ცხრილი 3).
MUIS ჯამური ქულის დამოკიდებულ ცვლადად და სამი სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი ფაქტორის (სქესი, ოჯახის ყოველთვიური შემოსავალი, დაწყების დრო) გამოყენებით ერთვარიანტულ ანალიზსა და კორელაციის ანალიზში, როგორც დამოუკიდებელი ცვლადი, განხორციელდა მრავალჯერადი ეტაპობრივი რეგრესიის ანალიზი.ცვლადები, რომლებიც საბოლოოდ შედის რეგრესიის განტოლებაში არის სქესი, ოჯახის ყოველთვიური შემოსავალი და COVID-19-ის დაწყების დრო, რაც არის სამი ძირითადი ფაქტორი, რომელიც გავლენას ახდენს დამოკიდებულ ცვლადებზე (ცხრილი 4).
ამ კვლევის შედეგები აჩვენებს, რომ MUIS-ის საერთო ქულა COVID-19 პაციენტებისთვის არის 52.2±12.5, რაც მიუთითებს იმაზე, რომ დაავადების გაურკვევლობა ზომიერ დონეზეა, რაც შეესაბამება სხვადასხვა დაავადების დაავადების გაურკვევლობის კვლევას, როგორიცაა COPD, თანდაყოლილი გული. დაავადება და სისხლის დაავადება.წნევის დიალიზი, უცნობი წარმოშობის ცხელება სახლში და მის ფარგლებს გარეთ (Hoth et al., 2015; Li et al., 2018; Lyu et al., 2019; Moreland & Santacroce, 2018; Yang et al., 2015).მიშელის დაავადების გაურკვევლობის თეორიაზე დაყრდნობით (Mishel, 2018; Zhang, 2017), COVID-19 მოვლენების ცნობადობა და თანმიმდევრულობა დაბალ დონეზეა, რადგან ეს არის ახალი, უცნობი და უაღრესად ინფექციური დაავადება, რომელიც შეიძლება გამოიწვიოს გაურკვევლობა. დაავადების მაღალი დონე.თუმცა, კვლევის შედეგებმა არ მიუთითა მოსალოდნელი შედეგები.შესაძლო მიზეზები შემდეგია: (ა) სიმპტომების ინტენსივობა დაავადების გაურკვევლობის მთავარი ფაქტორია (Mishel et al., 2018).მობილური თავშესაფრის საავადმყოფოების მიღების კრიტერიუმების მიხედვით, ყველა პაციენტი მსუბუქი პაციენტია.ამიტომ, დაავადების გაურკვევლობის ქულამ არ მიაღწია მაღალ დონეს;(ბ) სოციალური მხარდაჭერა დაავადების გაურკვევლობის დონის მთავარი პროგნოზირებადია.COVID-19-ზე ეროვნული რეაგირების მხარდაჭერით, პაციენტებს შეუძლიათ დროულად შეიყვანონ მოძრავ თავშესაფრის საავადმყოფოებში დიაგნოზის დასმის შემდეგ და მიიღონ პროფესიული მკურნალობა სამედიცინო გუნდებისგან მთელი ქვეყნის მასშტაბით.გარდა ამისა, მკურნალობის ხარჯები სახელმწიფოს ეკისრება, რათა პაციენტებს არ ჰქონდეთ წუხილი და გარკვეულწილად შემცირდეს ამ პაციენტების მდგომარეობის გაურკვევლობა;(C).მობილურმა თავშესაფრის საავადმყოფომ შეკრიბა კოვიდ-19-ით დაავადებულთა დიდი რაოდენობა მსუბუქი სიმპტომებით.მათ შორის გაცვლამ გააძლიერა მათი ნდობა დაავადების დაძლევაში.აქტიური ატმოსფერო ეხმარება პაციენტებს თავიდან აიცილონ შიში, შფოთვა, დეპრესია და იზოლაციით გამოწვეული სხვა უარყოფითი ემოციები და გარკვეულწილად ამცირებს პაციენტის გაურკვევლობას დაავადების შესახებ (Parker et al., 2016; Zhang et al., 2018).
ყველაზე მაღალი ქულის მქონე პუნქტი არის „ვერ ვიწინასწარმეტყველებ რამდენ ხანს გაგრძელდება ჩემი დაავადება (მკურნალობა), რაც არის 3.52±1.09.ერთის მხრივ, რადგან COVID-19 არის სრულიად ახალი ინფექციური დაავადება, პაციენტებმა თითქმის არაფერი იციან ამის შესახებ;მეორეს მხრივ, დაავადების კურსი გრძელია.ამ კვლევაში 69 შემთხვევას ჰქონდა დაწყება 28 დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში, რაც შეადგენს რესპონდენტთა მთლიანი რაოდენობის 60.53%-ს.მოძრავ თავშესაფრის საავადმყოფოში 114 პაციენტის ყოფნის საშუალო ხანგრძლივობა იყო (13,07±5,84) დღე.მათ შორის 39 ადამიანი დარჩა 2 კვირაზე მეტი (14 დღეზე მეტი), რაც მთლიანი რაოდენობის 34,21%-ს შეადგენს.ამიტომ პაციენტმა ნივთს უფრო მაღალი ქულა მიანიჭა.
მეორე რანგის პუნქტს „არ ვარ დარწმუნებული ჩემი დაავადება კარგია თუ ცუდი“ აქვს 3,20 ± 1,21 ქულა.COVID-19 არის ახალი, უცნობი და უაღრესად გადამდები დაავადება.ამ დაავადების გაჩენა, განვითარება და მკურნალობა ჯერ კიდევ შესწავლის პროცესშია.პაციენტი არ არის დარწმუნებული, როგორ განვითარდება და როგორ უნდა მოექცეს მას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს პროდუქტის უფრო მაღალი ქულა.
მესამე რეიტინგში „ბევრი კითხვა მაქვს უპასუხოდ“ 3.04±1.23 ქულა.უცნობი დაავადებების ფონზე, სამედიცინო პერსონალი მუდმივად იკვლევს და ოპტიმიზაციას უკეთებს მათ ცოდნას დაავადებების და დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის გეგმების შესახებ.ამიტომ, ზოგიერთ დაავადებასთან დაკავშირებულ კითხვებს, რომლებიც დასვათ პაციენტებმა, შესაძლოა არ ყოფილიყო სრული პასუხი.ვინაიდან მოძრავი თავშესაფრის საავადმყოფოებში სამედიცინო პერსონალის თანაფარდობა ძირითადად ინახება 6:1-ში და დანერგილია ოთხ ცვლაში სისტემა, თითოეულ სამედიცინო პერსონალს სჭირდება ბევრი პაციენტის მოვლა.გარდა ამისა, დამცავი ტანსაცმლის მქონე სამედიცინო პერსონალთან კომუნიკაციის პროცესში შეიძლება იყოს გარკვეული რაოდენობის ინფორმაციის შესუსტება.მიუხედავად იმისა, რომ პაციენტს მაქსიმალურად მიეწოდა ინსტრუქციები და ახსნა-განმარტებები დაავადების მკურნალობასთან დაკავშირებით, ზოგიერთ პერსონალიზებულ კითხვას შესაძლოა სრული პასუხი არ გაეცეს.
ამ გლობალური ჯანდაცვის კრიზისის დასაწყისში, იყო განსხვავებები COVID-19-ის შესახებ მიღებულ ინფორმაციას ჯანდაცვის მუშაკების, საზოგადოების მუშაკებისა და ზოგადად მოსახლეობის მიერ.სამედიცინო პერსონალს და საზოგადოების მუშაკებს შეუძლიათ მიიღონ უფრო მაღალი დონის ინფორმირებულობა და ცოდნა ეპიდემიის კონტროლის შესახებ დივერსიფიცირებული სასწავლო კურსების მეშვეობით.საზოგადოებამ იხილა უამრავი უარყოფითი ინფორმაცია COVID-19-ის შესახებ მასმედიის საშუალებით, როგორიცაა სამედიცინო აღჭურვილობის მიწოდების შემცირებასთან დაკავშირებული ინფორმაცია, რამაც გაზარდა პაციენტების შფოთვა და ავადმყოფობა.ეს სიტუაცია ასახავს გადაუდებელ აუცილებლობას გაზარდოს სანდო ჯანმრთელობის ინფორმაცია, რადგან შეცდომაში შემყვანმა ინფორმაციამ შეიძლება ხელი შეუშალოს ჯანდაცვის სააგენტოებს ეპიდემიების კონტროლში (Tran et al., 2020).ჯანმრთელობის შესახებ ინფორმაციის მაღალი კმაყოფილება მნიშვნელოვნად ასოცირდება დაბალ ფსიქოლოგიურ ზემოქმედებასთან, ავადმყოფობასთან და შფოთვასთან ან დეპრესიასთან (Le, Dang და ა.შ., 2020).
COVID-19 პაციენტებზე მიმდინარე კვლევის შედეგები აჩვენებს, რომ მდედრობითი სქესის პაციენტებს აქვთ დაავადების გაურკვევლობის უფრო მაღალი დონე, ვიდრე მამაკაც პაციენტებს.მიშელმა აღნიშნა, რომ როგორც თეორიის ძირითადი ცვლადი, ინდივიდის შემეცნებითი უნარი გავლენას მოახდენს დაავადებასთან დაკავშირებული სტიმულის აღქმაზე.კვლევებმა აჩვენა, რომ არსებობს მნიშვნელოვანი განსხვავებები ქალისა და მამაკაცის შემეცნებით შესაძლებლობებში (Hyde, 2014).ქალები უკეთესად გრძნობენ და ინტუიციურად აზროვნებენ, ხოლო კაცები უფრო მიდრეკილნი არიან რაციონალური ანალიზის აზროვნებისკენ, რამაც შეიძლება ხელი შეუწყოს მამრობითი სქესის პაციენტების გაგებას სტიმულის შესახებ, რითაც ამცირებს მათ გაურკვევლობას დაავადების შესახებ.მამაკაცები და ქალები ასევე განსხვავდებიან ემოციების ტიპითა და ეფექტურობით.ქალები ურჩევნიათ ემოციური და თავიდან აცილების დაძლევის სტილებს, ხოლო მამაკაცები მიდრეკილნი არიან გამოიყენონ პრობლემის გადაჭრისა და პოზიტიური აზროვნების სტრატეგიები ნეგატიურ ემოციურ მოვლენებთან გამკლავებისთვის (შმიტი და სხვ., 2017).ეს ასევე აჩვენებს, რომ სამედიცინო პერსონალმა სათანადოდ უნდა უხელმძღვანელოს პაციენტებს, რათა დაეხმაროს მათ ნეიტრალიტეტის შენარჩუნებაში, როდესაც ზუსტად შეაფასებენ და გაიაზრებენ თავად დაავადების გაურკვევლობას.
პაციენტებს, რომელთა ოჯახის თვიური შემოსავალი აღემატება ან უდრის 10000 RMB-ს, აქვთ მნიშვნელოვნად დაბალი MUIS ქულა.ეს დასკვნა შეესაბამება სხვა კვლევებს (Li et al., 2019; Ni et al., 2018), რომელმაც გამოავლინა, რომ ოჯახის დაბალი თვიური შემოსავალი არის პაციენტების დაავადების გაურკვევლობის დადებითი პროგნოზირება.ამ სპეკულაციის მიზეზი არის ის, რომ დაბალი ოჯახის შემოსავლის მქონე პაციენტებს აქვთ შედარებით მცირე სოციალური რესურსები და ნაკლები არხები დაავადების შესახებ ინფორმაციის მისაღებად.არასტაბილური სამუშაო და ეკონომიკური შემოსავლის გამო, როგორც წესი, უფრო მძიმე ოჯახური ტვირთი აქვთ.ამიტომ, უცნობი და სერიოზული დაავადების წინაშე მყოფი პაციენტების ეს ჯგუფი უფრო მეტად ეჭვობს და წუხს, რითაც აჩვენებს დაავადების გაურკვევლობის მაღალ ხარისხს.
რაც უფრო დიდხანს გრძელდება დაავადება, მით უფრო დაბალია პაციენტის გაურკვევლობის გრძნობა (მიშელი, 2018).კვლევის შედეგები ამას ადასტურებს (Tian et al., 2014), ამტკიცებს, რომ ქრონიკული დაავადების დიაგნოსტიკის, მკურნალობისა და ჰოსპიტალიზაციის ზრდა ეხმარება პაციენტებს ამოიცნონ და გაეცნონ დაავადებასთან დაკავშირებული მოვლენები.თუმცა, ამ კვლევის შედეგები საპირისპირო არგუმენტს აჩვენებს.კონკრეტულად, COVID-19-ის დაწყებიდან 28 დღე ან მეტი გასული შემთხვევების დაავადების გაურკვევლობა მნიშვნელოვნად გაიზარდა, რაც შეესაბამება ლი (Li et al., 2018) მის კვლევაში უცნობი სიცხის მქონე პაციენტებს.შედეგი შეესაბამება მიზეზს.შედარებით ნათელია ქრონიკული დაავადებების გაჩენა, განვითარება და მკურნალობა.როგორც ახალი და მოულოდნელი ინფექციური დაავადება, COVID-19 ჯერ კიდევ მიმდინარეობს.დაავადების მკურნალობის გზა გაურკვეველ წყლებში გაცურვაა, რომლის დროსაც მოხდა მოულოდნელი გადაუდებელი შემთხვევები.მოვლენები, როგორიცაა პაციენტები, რომლებმაც განიცადეს რეციდივი საავადმყოფოდან გაწერის შემდეგ ინფექციის პერიოდში.დაავადების დიაგნოსტიკის, მკურნალობისა და მეცნიერული გაგების გაურკვევლობის გამო, მიუხედავად იმისა, რომ COVID-19-ის დაწყება გახანგრძლივდა, COVID-19-ით დაავადებული პაციენტები ჯერ კიდევ გაურკვეველნი არიან დაავადების განვითარების ტენდენციისა და მკურნალობის შესახებ.გაურკვევლობის პირობებში, რაც უფრო გრძელია COVID-19-ის დაწყება, მით უფრო მეტად შეშფოთდება პაციენტი დაავადების მკურნალობის ეფექტით, მით უფრო ძლიერი იქნება პაციენტის გაურკვევლობა დაავადების მახასიათებლების შესახებ და მით უფრო მაღალია დაავადების გაურკვევლობა. .
შედეგები ვარაუდობს, რომ ზემოაღნიშნული მახასიათებლების მქონე პაციენტები უნდა იყვნენ დაავადებაზე ორიენტირებული და დაავადების ჩარევის მიზანია დაავადების შემცირების მართვის მეთოდის პოვნა.ის მოიცავს ჯანმრთელობის განათლებას, საინფორმაციო მხარდაჭერას, ქცევით თერაპიას და კოგნიტურ ქცევით თერაპიას (CBT).COVID-19 პაციენტებისთვის ქცევითი თერაპია შეიძლება დაეხმაროს მათ გამოიყენონ რელაქსაციის ტექნიკა შფოთვის წინააღმდეგ საბრძოლველად და დეპრესიული ეპიზოდების თავიდან ასაცილებლად ყოველდღიური აქტივობების განრიგის შეცვლით.CBT-ს შეუძლია შეამსუბუქოს დაძლევის არაადაპტაციური ქცევები, როგორიცაა თავიდან აცილება, დაპირისპირება და საკუთარი თავის დადანაშაულება.გააუმჯობესონ სტრესის მართვის უნარი (Ho et al., 2020).ინტერნეტ კოგნიტური ქცევითი თერაპიის (I-CBT) ინტერვენციებმა შეიძლება სარგებელს მოუტანოს პაციენტებს, რომლებიც ინფიცირებულნი არიან და მკურნალობენ იზოლირებულ პალატებში, ასევე იმ პაციენტებს, რომლებიც იზოლირებულნი არიან სახლში და არ აქვთ წვდომა ფსიქიკური ჯანმრთელობის პროფესიონალებთან (Ho et al., 2020; Soh et al. ალ., 2020; Zhang & Ho, 2017).
მოძრავ თავშესაფრის საავადმყოფოებში COVID-19 პაციენტების MUIS ქულები აჩვენებს დაავადების გაურკვევლობის ზომიერ ხარისხს.სამ განზომილებაში ყველაზე მაღალი ქულა აქვს არაპროგნოზირებადობას.აღმოჩნდა, რომ დაავადების გაურკვევლობა დადებითად იყო დაკავშირებული COVID-19-ის დაწყებიდან მოყოლებული დროით და უარყოფითად იყო დაკავშირებული პაციენტის ყოველთვიურ საოჯახო შემოსავალთან.მამრობითი სქესის წარმომადგენლები უფრო დაბალი ქულები არიან ვიდრე ქალები.შეახსენეთ სამედიცინო პერსონალს მეტი ყურადღება მიაქციონ მდედრობითი სქესის პაციენტებს, პაციენტებს დაბალი თვიური ოჯახური შემოსავლით და ავადმყოფობის ხანგრძლივი კურსით, მიიღონ აქტიური ინტერვენციული ზომები, რათა შეამცირონ პაციენტების გაურკვევლობა მათი მდგომარეობის შესახებ, უხელმძღვანელონ პაციენტებს თავიანთი რწმენის გასაძლიერებლად, დაავადების წინაშე აღმოჩნდნენ პოზიტიური დამოკიდებულება, მკურნალობასთან თანამშრომლობა და მკურნალობის შესაბამისობის გაუმჯობესება სექსი.
ნებისმიერი კვლევის მსგავსად, ამ კვლევასაც აქვს გარკვეული შეზღუდვები.ამ კვლევაში მხოლოდ თვითშეფასების სკალა იქნა გამოყენებული COVID-19 პაციენტების დაავადების გაურკვევლობის გამოსაკვლევად, რომლებიც მკურნალობდნენ მოძრავ თავშესაფრის საავადმყოფოებში.არსებობს კულტურული განსხვავებები ეპიდემიის პრევენციასა და კონტროლში სხვადასხვა რეგიონში (Wang, Chudzicka-Czupała, et al., 2020), რამაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს ნიმუშების წარმომადგენლობაზე და შედეგების უნივერსალურობაზე.კიდევ ერთი პრობლემა ის არის, რომ ჯვარედინი კვლევის ბუნების გამო, ამ კვლევამ არ ჩაატარა შემდგომი კვლევები დაავადების გაურკვევლობის დინამიურ ცვლილებებზე და მის გრძელვადიან ეფექტებზე პაციენტებზე.კვლევამ აჩვენა, რომ არ იყო მნიშვნელოვანი გრძივი ცვლილებები სტრესის, შფოთვისა და დეპრესიის დონეზე ზოგად პოპულაციაში 4 კვირის შემდეგ (Wang, Chudzicka-Czupała et al., 2020; Wang et al., 2020b).საჭიროა შემდგომი გრძივი დიზაინი, რათა შეისწავლოს დაავადების სხვადასხვა სტადიები და მისი გავლენა პაციენტებზე.
მნიშვნელოვანი წვლილი შეიტანა კონცეფციასა და დიზაინში, ან მონაცემთა მოპოვებაში, ან მონაცემთა ანალიზსა და ინტერპრეტაციაში;DL, CL მონაწილეობდა ხელნაწერების შედგენაში ან კრიტიკულად შესწორებული მნიშვნელოვანი ცოდნის შინაარსი;DL, CL, DS საბოლოოდ დაამტკიცა გამოსაშვები ვერსია.თითოეულმა ავტორმა სრულად უნდა მიიღოს მონაწილეობა ნაშრომში და აიღოს საჯარო პასუხისმგებლობა შინაარსის შესაბამის ნაწილზე;DL, CL, DS თანხმდებიან პასუხისმგებელნი იყვნენ სამუშაოს ყველა ასპექტზე, რათა უზრუნველყონ სამუშაოს ნებისმიერი ნაწილის სიზუსტესა და სისრულესთან დაკავშირებული საკითხები სათანადოდ გამოძიებული და გადაწყვეტილი;DS
გთხოვთ, შეამოწმოთ თქვენი ელფოსტა პაროლის აღდგენის ინსტრუქციებისთვის.თუ არ მიიღებთ ელ.წერილს 10 წუთის განმავლობაში, თქვენი ელ.ფოსტის მისამართი შეიძლება არ იყოს რეგისტრირებული და შეიძლება დაგჭირდეთ ახალი Wiley Online ბიბლიოთეკის ანგარიშის შექმნა.
თუ მისამართი ემთხვევა არსებულ ანგარიშს, თქვენ მიიღებთ ელ.წერილს მომხმარებლის სახელის აღდგენის ინსტრუქციებით
გამოქვეყნების დრო: ივლის-16-2021